واحد آمار و کد گذاری

واحد کدگذاری بیماری‌ها و اقدامات تشخیصی و جراحی

هدف از تخصیص شماره رمز یا کد تعیین تشخیص و تفکیک موضوعات موردبررسی از یکدیگر، سهولت مراجعه به اطلاعات و ارائه آمارهای مختلف
میباشد. وجود جدیدترین ويرايش کتاب ICD منجر به هماهنگی روش اجرایی طبقهبندی بیماریها و روشهای درمانی در کشورهای متعدد و انجام کدگذاریها، راه مؤثری جهت طبقهبندی مدارک پزشکی بر اساس تشخیصهای داده‌شده و درمانهای انجام‌یافته برای بیماران، بازنگری مراقبتهای بهداشتی، وصول به مدارک پزشکی به‌طور سریع و در کوتاه‌مدت، تحقیق و پژوهش درزمینه بیماریها و درمان آن‌ها و دستیابی به آمارهای بهداشتی و حیاتی در یک مرکز درمانی میباشد. از همه مهم‌تر اینکه با به‌کارگیری صحیح دستگاه‌های کدگذاری اطلاعات بسیار گسترده و باارزشی در زمینههای مختلف آموزشی علوم پزشکی و پیراپزشکی به دست خواهد آمد. انجام اقدامات فوق منجر به بهبود شرایط بهداشتی محیط، جلوگیری و کنترل بیماریها، هماهنگی و توسعه تحقیقات پزشکی- زیستی و بهداشتی و طرح‌ریزی و اجرای برنامه بهداشتی میگردد.

عمده فعالیتهای واحد کدگذاری بیماریها و اقدامات جراحی:

کدگذاری بیماریها بر اساس جدیدترین کتب طبقهبندی بین‌المللی بیماریها (آخرین ویرایش ICD) برم بنای تشخیص نهایی ثبت‌شده در خلاصه پذیرش،
خلاصه پرونده، شرح عمل در واحد مدارک پزشکی انجام میشود.
کدگذاری اعمال جراحی و اقدامات درمانی (علل خارجی حوادث و مسمومیتها و علت زمینهای مرگ) صورت میپذیرد.
ثبت تمامی اطلاعات کدگذاری شده تشخیصی و درمانی در برنامه کدگذاری HIS انجام میشود.
راهنمایی کادر پزشکی جهت دستیابی به پروندههای پزشکی و ارائه آمار و گزارش برای برنامههای آموزشی و پژوهشی.
استفاده از کتب و منابع علمی در واحد مدارک پزشکی صورت میگیرد.

اهداف اختصاصی واحد کدگذاری:

افزایش سرعت و سهولت دسترسی به مطالب و اطلاعات درزمینهٔ بیماری‌ها اقدامات درمانی.
ارائه تصویری مستند از فعالیتهای انجام‌شده در زمینه نحوه تشخیص و درمان بیماریها.
فراهم نمودن اطلاعات موردنیاز جهت برنامهریزی و سیاستگذاریهای بهداشتی درمانی برای مدیریت بیمارستانی.
فراهم نمودن اطلاعات موردنیاز در تحقیقات و پژوهشهای پزشکی و اپیدمیولوژیکی.
افزایش رضایتمندی مراجعین با عملکرد دقیق و صحیح و مؤثر.